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[南京晨報]小便帶血很有可能提示腫瘤在“作怪”

發布者:江蘇省中西醫結合醫院 發表時間:2018-06-15

50多歲的王先生一個月前突然發現小便全程帶血,便立刻去當地醫院做泌尿系B超,白細胞檢查,除尿常規有隱血外,沒發現什麽其他問題,他又做了泌尿系統的CT掃描,僅僅提示右側輸尿管上段稍擴張,還沒找到具體的出血原因。他根據醫生的叮囑服用了頭孢及止血藥後血尿仍反複發作,一個月來王先生一見到血尿就坐臥不安。

經朋友介紹,王先生來到江蘇省中西醫結合醫院泌尿科,周翔主任了解情況後,決定開始從下尿路開始系統找尋病因,他先爲王先生安排了膀胱鏡檢查,尿液的脫落細胞檢測,結果均顯示指標正常;隨後又爲其做了靜脈腎盂造影,最終發現右側腎盂充盈缺損,輸尿管鏡檢查見右側腎盂裏面有個1厘米大小的菜花狀腫瘤,周主任夾取病人腫瘤組織做活檢,病理提示爲尿路上皮癌。“對于這樣的惡性腫瘤並不是單純地把腫瘤切掉就可以,需行腹腔鏡右腎盂癌根治手術,把整個右側的腎髒、輸尿管、右側膀胱袖狀切除。

無獨有偶,60多歲陳先生半年前開始間歇性小便有血,反複出現多次卻一直沒有引起重視,最近症狀加重便來到江蘇省中西醫結合醫院泌尿外科門診,經B超檢查發現膀胱右側壁長了個2厘米的腫瘤。周翔主任爲其作了經尿道膀胱腫瘤電切手術,患者切除膀胱腫瘤後還需進行規範的膀胱灌注,灌入局部化療藥物。

肉眼血尿是臨床常見症狀,但很多患者及其家屬在認識上普遍存在兩大誤區。一是不當回事,想當然認爲血尿就是尿路感染,沒什麽大礙,自己吃些消炎藥就可以了。二是認爲小便帶血,請醫生用些止血藥,把血止住就好了。對于以上的情況,周主任指出,“出現肉眼血尿並不是單純的止血和消炎就可以,要警惕泌尿系統腫瘤,要從根本上找尋病因。患者一旦發現肉眼血尿,特別是無痛性肉眼血尿需系統檢查、盡快明確診斷,及時治療。”


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